甲状腺疾患｜ソラ内科・糖尿病クリニック 練馬｜練馬駅の内科・糖尿病内科

甲状腺疾患

甲状腺は、首の前部にある小さな臓器で、全身の新陳代謝を調整するホルモン（甲状腺ホルモン）を分泌し、代謝や体温、心拍数など身体のさまざまな働きを調節しています。
甲状腺疾患には、ホルモンが過剰になる甲状腺機能亢進症、不足する甲状腺機能低下症、甲状腺の腫れや結節などがあります。動悸、手の震え、体重減少、疲れやすさ、寒がり、体重増加、首の腫れなどの症状が見られる場合は、甲状腺疾患の疑いがあります。気になる症状がある方は、自己判断をせず一度ご相談ください。

このような症状はありませんか？

• 動悸がする、脈が速いと感じる
• 手足が震える
• 汗をかきやすくなった
• 食欲はあるのに体重が減ってきた
• 暑がりになった、暑さに弱くなった
• イライラしやすい、気持ちが落ち着かない
• 疲れやすい、だるさが続く
• むくみが気になる、寒がりになった
• 体重が増えてきた
• 便秘がちになった
• のどの前面が腫れている、しこりに気づいた
• 声がかすれる

甲状腺疾患は、ホルモンが過剰な場合と不足している場合とで症状の傾向が異なります。複数の症状に心当たりのある方や、のどの腫れ・しこりに気づいた方は、お早めにご相談ください。

主な種類と原因

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）

バセドウ病は、自己免疫の異常により甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。発症には遺伝的な体質に加え、ストレスなどの環境因子が関係すると考えられています。20～30歳代の若い女性に多く、動悸、体重減少、手の震え、発汗、疲れやすさなどの症状がみられます。甲状腺の腫れや目の症状（眼球突出など）を伴うこともあります。

橋本病（慢性甲状腺炎）

橋本病（慢性甲状腺炎）は、自己免疫の異常によって甲状腺に慢性的な炎症が起こる病気です。原発性甲状腺機能低下症の原因疾患として最も多いものです。女性、特に30～40歳代に多くみられます。びまん性甲状腺腫大が見られることも多くあります。
慢性甲状腺炎のうち、甲状腺機能低下症となるのは約1割です。甲状腺機能が低下すると、疲れやすい、寒がり、体重増加、むくみ、便秘、無気力などの症状が現れることがあります。一方で、甲状腺機能が正常なまま経過する場合もあります。

亜急性甲状腺炎（急性期）

亜急性甲状腺炎は、ウイルス感染などとの関連が考えられる甲状腺の炎症性疾患です。
上気道感染症状に続いて、甲状腺の痛みや腫れ、発熱、だるさなどがみられます。痛みがあごや耳、首の後部へ移動することもあります。炎症により一時的に甲状腺ホルモンが過剰となり、動悸、発汗、手の震えなどを伴うことがあります。
多くは自然に改善しますが、回復期に一時的な甲状腺機能低下症を生じることがあり、まれに機能低下が慢性化する場合もあります。

甲状腺腫瘤（結節性甲状腺腫）

甲状腺腫瘤は、甲状腺にできるしこりや結節の総称です。良性のものが多い一方、甲状腺がんが疑われることもあります。多くは自覚症状がありませんが、腫瘤が大きくなると首の腫れや圧迫感、飲み込みにくさなどがみられることがあります。
診断には甲状腺エコー（超音波検査）が有効です。必要に応じて血液検査や専門病院での穿刺吸引細胞診などを行い、良性か悪性かを評価します。

治療法・当院のアプローチ

治療の流れ

日常生活での注意点

甲状腺疾患の多くは、適切な治療により日常生活を送りながら経過をみていくことが可能です。以下の点にご注意ください。

• 自己判断で薬の量を変更したり中断したりしないでください。
• 定期的な通院と血液検査で、ホルモン値の変化を確認します。
• 体調の変化（動悸、むくみ、体重の変化など）に気づいたら早めに相談してください。
• 妊娠を希望される方、妊娠中の方は、甲状腺ホルモンの状態が母体・胎児に影響する場合があるため、必ず事前にご相談ください。
• 過度なヨウ素（昆布などに多く含まれる）の摂取は、甲状腺の状態に影響する場合もあるため、気になる場合はご相談ください。

なお、お子さまやご高齢の方は、症状の現れ方や治療への配慮が異なる場合があります。普段と様子が違うと感じた際は早めにご相談ください。

よくある質問