肥満症｜ソラ内科・糖尿病クリニック 練馬｜練馬駅の内科・糖尿病内科

当院の肥満症診療

肥満を原因とする健康障害を改善したり、予防することを目的に減量をします。BMI35未満の肥満症とBMI35以上の高度肥満症では発症する健康障害が異なるため、患者さまの状況に合わせた減量目標を設定します。
目標達成に向けて、まず食事療法・運動療法・行動療法を行います。それでも十分な効果が得られない場合には薬物療法に進むべきか慎重に判断します。高度肥満症では必要に応じて外科的治療を検討することもあります。
当院では、食事・運動・生活習慣について患者さま一人ひとりに合わせた改善策を一緒に考え、無理なく継続できる治療を心がけています。治療内容により、連携する専門医療機関へのご紹介もいたします。

肥満症とは

BMIが25以上で脂肪組織に過剰に脂肪が蓄積した状態を肥満と呼びます。肥満に起因する健康障害を合併している、または内臓脂肪が過剰に蓄積していると、医学的に減量が必要となります。この状態を肥満と区別して肥満症といいます。
肥満に伴う健康障害には、糖尿病、脂質異常症、高血圧、高尿酸血症、冠動脈疾患、脳血管疾患、脂肪性肝疾患、睡眠時無呼吸症候群、肥満関連腎臓病などがあります。
内臓脂肪面積100cm²以上の場合は内臓脂肪型肥満と判定されます。ウエスト周囲長が男性で85cm以上、女性で90cm以上の場合、一般的に内臓脂肪蓄積を疑います。BMI35以上は高度肥満と定義されます。

このような症状・お悩みはありませんか？

• 健康診断でBMIや体重の増加を指摘された
• お腹まわりに脂肪がつきやすいと感じる
• 少し体を動かしただけで息切れがする
• 階段の昇り降りがつらい
• いびきや日中の眠気を指摘されたことがある
• 血圧やコレステロール、血糖値の数値が高めといわれた
• 膝や腰に痛みを感じることが増えた
• これまで自己流のダイエットがうまく続かなかった

体重や体型に関するお悩みは、ご自身だけで抱え込まず、健康面への影響とあわせて医療機関にご相談いただくことが大切です。

原因

肥満症は、過食や多量飲酒、身体活動量の低下、睡眠不足などの生活習慣だけでなく、遺伝的要因、出生前後の栄養環境、ストレス、社会・職業環境など様々な要因が複雑に関係して発症します。必要に応じて血液検査などを行い、甲状腺疾患やクッシング症候群などの二次性肥満の可能性についても評価します。

肥満に伴う健康障害

肥満、特に内臓脂肪の蓄積は、インスリン抵抗性を介して糖代謝異常を起こしやすくし、高血圧や脂質異常症などのリスクを高めます。これらが重なることで、メタボリックシンドロームや動脈硬化性疾患につながります。

よく見られる健康障害

また、胆石症、静脈血栓症・肺塞栓症、胃食道逆流症、一部の悪性腫瘍など、さまざまな疾患との関連も知られています。

治療法・当院のアプローチ

肥満症治療は食事療法・運動療法・行動療法を基本として、患者さまの生活や健康障害に応じた治療を進めます。肥満症は遺伝、生活習慣、環境、睡眠、ストレスなど複数の要因が関係するため、単に体重を減らすだけではなく、肥満の背景と健康障害を総合的に評価することが重要です。当院では、患者さまの肥満の状態や生活スタイルを理解したうえで、一人ひとりに適した治療法を一緒に考えていきます。

料金・リスクについて

肥満症の治療は、健康障害を伴う場合など一定の基準を満たすことで保険診療の対象となります。基準を満たさない場合や特定のお薬を用いる場合は自由診療（保険適用外）になることがあります。
お薬による治療は副作用を伴うリスクもあります。投薬によるリスクや副作用については診察のなかで詳しくご説明いたします。

治療の流れ

日常生活での注意点・予防法

• 栄養のバランスに配慮し、極端な食事制限は避ける
• 毎日の食事量や体重を記録する習慣をつける
• 無理のない範囲で体を動かす時間をつくる
• 十分な睡眠をとり、ストレスをため過ぎないようにする
• 体重の変化だけでなく、血圧や血液検査の数値も定期的に確認する
• 間食や飲酒の量、食事の時間帯にも目を向ける
• 自己流の急激なダイエットは健康を害するリスクを伴います。まずは医師にご相談ください

よくある質問